استمارة خروج الزوج من المنزل
بســــــــــــــــم الله الرحمن الرحيــــــــــــــــــم
السلطة العليا والأمن العام
قسم تصاريح الخروج
نموذج 35 أ 2/5/258
طلب تصريح خروج من المنزل
زوجتي العزيزة والحبيبة / ...........................
أنا زوجك الموقع أدناه / ............................
أرجو منكم الموافقة الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل
في يوم / / 2008 م من الساعة ....... إلى الساعة....
وذلك للأسباب التالية....................... .................... ....... ............................
كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا في المنزل بالعودة في الوقت المحدد لانتهاء التصريح متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه
التوقيع
الزوج المخلص/.............................. ..
--------------------------------------------------------------------------------
خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط )
بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من المذكور عاليه وبالنظر لمبررات الخروج المرفقة مع الطلب والمؤيدة بالمستندات الرسمية الموثقة وملفه لدينا ولائحة العقوبات أدناه
أمرنا نحن الزوجة /............................ وبصفتنا السلطة المناط بتا أستصدر ذلك الأمر بما يلي :-
1- الموافقة على طلب تصريح الخروج للمذكور من الساعة .......... إلى الساعة................
2- بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب ألأتيه
• نظراً لمخالفة توقيت التصريح السابق
• لأناقته الزائدة والتي تثير الشبه في الجهة التي يقصدها
• لموافقة وقت الخروج مع وقت جلوسه مع الأطفال
• لتمرده الزائد في الفترة الأخيرة على الأوامر
• مزاجنا اليوم ليس مؤهل للسماح له بالخروج .
توقيع
الزوجة /........................
التاريخ / /2008م
--------------------------------------------------------------------------------
لائحة العقوبات
1- نوم إنفرادي وبدون عشاء لمدة ( 4 أيام ) على أن تكون بدايتها يوم خميس
2- قطع المصروف اليومي لمدة (10 أيام )
3- منع المكالمات المنزلية لمدة ( 30 يوم )
4- العبوس صباحاً والتكشير مساءً لمدة ( 60 يوم )
5- المنع من مشاهدة القنوات الفضائية ويلتزم بمشاهدة السودان واليمن لمدة( 60 يوم )
6- زيارة أم الزوجة لمده ( أسبوع )
7- استلام الأعمال أليوميه طبخ - مسح - غسيل لمدة ( 14 يوم )..
والله ما خارج لو كده
